¿Qué es una ART?

Las ART son compañía de seguros que se dedican básicamente a:

• Asesorar a sus clientes para prevenir accidentes de trabajo
• Reparar los daños en casos de accidentes de trabajo o enfermedades de origen laboral.

Estas compañías están bajo la órbita de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (la SRT), y la Superintendencia de Seguros de la Nación (la SSN).

Como toda aseguradora deben cumplir con muchas regulaciones, tanto económico-financieras, como técnicas.  

¿Qué es un accidente de trabajo?

Como todo accidente es un hecho súbito y violento. Tiene la particularidad que para ser considerado “accidente de trabajo”, debe ocurrir en el lugar donde el trabajador se desempeña y por causa de su trabajo, o bien, durante el trayecto al trabajo, o de regreso a su casa.

Esto último caso se denomina accidente in itinere, y corresponde siempre que el trabajador no hay alterado el trayecto normal desde o hacia el trabajo. Aunque últimamente también se considera trayecto normal, cuando por ejemplo, pasa primero por una institución donde estudie. 

¿Qué es una enfermedad profesional?

Una enfermedad profesional es la que tiene su origen en el tipo de trabajo realizado, o en las condiciones en las que se trabaja.

No cualquier enfermedad es considerada profesional.

Para ser considerada enfermedad profesional, esta debe estar incluida en el listado de Enfermedades Profesionales.

En ese listado están descriptos los cuadros clínicos, los tipos de exposición y las actividades de las que derivan las llamadas enfermedades profesionales.

También están identificados los llamados Agentes de Riesgo, que son aquellos factores del lugar de trabajo que afectan al trabajador. Como por ejemplo condiciones de frio, o también de humead, niveles de ruido, contacto con productos químicos y varios otros más.

¿Y si una enfermedad no está incluida como profesional?

Suponiendo que una enfermedad se considere que fue ocasionada por un agente de riesgo, pero no está incluida en el listado, hay que denunciarla igual a la ART, y en caso de que la aseguradora no la considere profesional, pero otros médicos que trataron al trabajador sí la consideren, se llama a una comisión médica para que dirima la diferencia y determine si dicha enfermedad debe ser considerada como profesional o no.

¿Qué son las comisiones Médicas de la SRT?

Son el paso previo obligatorio al que debe acudir un trabajador (con la debida representación legal), para solicitar que una enfermedad sea declarada profesional, para determinar también su grado de incapacidad (luego de una enfermedad profesional o accidente laboral), y para establecer las prestaciones en dinero que la prevé la Ley de Riesgos de trabajo.

¿Qué hacen las comisiones Médicas de la SRT?

Entre las funciones de las comisiones médicas están :

• Mediar entre las ART y los trabajadores damnificados para resolver diferencias sobre accidentes laborales o enfermedad profesional, tanto en el porcentaje de incapacidad como en el tratamiento otorgado.
• Determinar la naturaleza de un accidente laboral o enfermedad profesional; el carácter y grado de incapacidad; el contenido y el alcance de las prestaciones en especie.
• Homologar todos aquellos acuerdos presentados por las ART, firmados por el damnificado y la aseguradora, donde consta el porcentaje de incapacidad, siempre que el mismo sea menor al 66%.
• Visar una enfermedad preexistente detectada en el trabajador mediante la realización del examen preocupacional (examen iniciado por el empleador).
• Determinar la disminución de la capacidad laboral de los trabajadores incorporados en el Sistema de Seguridad Social.